孕期保健在胎龄3个月时，胎儿骨骼系统开始发育和逐渐形成乳齿，此阶段需要维生素D。妊娠晚期胎儿迅速增长，需要更多的维生素D。如果此时孕妇缺乏维生素D，胎儿在出生时即有（先天性）佝偻病。据流行病学调查，我国新生儿先天性佝偻病高达16.4%。因此，孕妇自妊娠开始就应多在户外活动、多晒太阳，在平衡膳食基础上多食富含维生素D的食物；在妊娠中期及晚期的孕妇维生素D推荐摄入量为每日400国际单位。研究提示，孕28周一次性为孕妇补充10万～20万国际单位维生素D，有助于预防婴儿先天性佝偻病。

　　母乳喂养胎儿出生后应尽早（出生后半小时内）开奶，吸吮乳房愈频繁乳汁分泌愈多。母乳中维生素D含量低但较牛乳高，其中钙磷比例（约2:1）有利于婴儿吸收。但从绝对量看，母乳中维生素D和钙的含量并不能满足婴儿生长发育的需要，必须从其他途径补充使其得到满足。

　　日光浴夏秋季出生的新生儿在生后第三周就可以开始户外活动，为保护婴儿免于着凉，在不直接曝晒太阳的情况下，露出小脸和双手在户外活动，每次5～10分钟。待婴儿满月逐渐适应外界环境后，可适当延长在户外的时间，通常每隔3～5天延长五六分钟，直到每次半小时、每日两次。对较大婴儿来说，夏季在户外停留时一般可戴小帽以保护头部不直接曝晒于日光下，而身体其他部位分别依据气温情况可完全曝晒于日光下。这样直接晒太阳的时间不能过长，一般每次5～10分钟，待适应后逐渐延长至每次半小时左右。月龄较小的婴儿也可以在树荫、屋檐下或开窗的室内间接接受阳光中紫外线的照射。皮肤暴露于日光的面积越大，所产生和积存的维生素D就越多，预防佝偻病的效果就越好。但在城市中由于空气受尘埃、煤烟、油烟等的污染，这些微小颗粒阻碍阳光中紫外线的通过并吸收其中紫外线，以致达到地面的紫外线量减少。在这种情况下则应延长日照时间，每日由两次每次半小时延长到每次一小时或以上。

　　添加辅食蛋黄、奶油、肝类、谷类及蔬菜中虽然含有维生素D，但其含量低不能满足小儿需要。然而若能及时添加辅食，养成进食习惯，则既能补充日光照射的不足又有利于减少药物服用量，但小儿的户外活动仍应受到重视。

　　药物预防新生儿出生后两周起即可添加维生素D，每日400国际单位（用浓维生素AD滴剂时，按每克30滴计，两天共5滴即够），直至18个月。对低出生体重儿可于出生后一周开始添加维生素D每日800国际单位，直至2岁为止。在北方冬春季节，应给3～6岁小儿每日补充维生素D400国际单位。严重佝偻病的诊断和治疗应遵照医生意见，不宜自行加大剂量口服或肌肉注射维生素D，而造成急性或慢性婴幼儿维生素D中毒。

　　钙剂如能晒太阳及摄食所需量的维生素D，在母乳量充足的情况下，半岁以内婴儿不必另行添加钙剂。喂食婴儿配方乳粉的婴儿不必再另加钙剂。如食物中钙含量不足或对低出生体重儿，则可口服钙剂以补充摄入量的不足，按元素钙计量每日200毫克即可。7～36个月婴幼儿补充钙剂的添加量为100～200毫克，4岁及4岁以上儿童为400毫克。鉴于各种钙类制剂的吸收率一般在30%左右，因此作为长期添加的营养素，碳酸钙制剂可供选用，它含钙量高、来源充裕、经济、安全、实用。

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